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各市、区卫生局：
我市新型农村合作医疗（以下简称“合作医疗”）住院即时补偿制度，2006年6月在鹤山市址山、宅梧镇和开平市月山镇以及新会区双水镇等四个卫生院进行试点，2007年3月在全市镇级和部分县级医疗机构推行。经过近两年的实施，取得很好的效果，深受广大参合农民的欢迎。根据市政府《关于印发江门市2008年度新型农村合作医疗宣传发动工作方案的通知》（江府办〔2007〕107号）、省卫生厅《关于做好2007年新型农村合作医疗工作的通知》（粤卫〔2007〕33号）等要求和今年1月省政府召开的全省卫生工作会议精神，结合我市实际，决定今年在县、镇两级合作医疗定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）全面实施即时补偿制度。现通知如下：
一、工作原则
（一）实行合作医疗住院即时补偿的医疗机构，必须是经市、县级卫生局批准为合作医疗定点服务的机构。
（二）做到合作医疗基金安全运行。
（三）方便群众、简化手续、提高效率。
（四）有利于提高合作医疗管理水平和医疗服务质量。
二、工作要求
（一）完善方案，加强领导。各市、区卫生局要完善合作医疗住院即时补偿工作方案，进一步明确即时补偿的具体做法、步骤、程序、措施和要求等。各定点医疗机构要落实分管领导，指定专门科室和人员抓好具体工作。各市、区农村合作医疗管理办公室要及时对定点医疗机构实施住院即时报销制度的工作进行指导，并每半年检查、评估、考核一次，发现问题，及时督促改进；帮助医疗机构解决工作中的问题和困难，做好相关单位有关问题的协调工作，确保这项工作顺利开展。
（二）加快参合资料录入工作。农民参加合作医疗的人口数和住院补偿等参合资料的录入，是实施合作医疗即时补偿工作的基础。各市、区要采取各种有力措施，加快参合资料的录入工作，务必在今年3月底前完成，并上传到省农村合作医疗信息化管理系统。根据省农村合作医疗工作协调小组办公室《关于做好2007年下半年工作的指导意见》（粤卫合医〔2007〕10号）规定，经办机构已经完成信息化管理系统建设，定点医疗机构也具备电脑收费条件的市，可向省农合办申请开展网上直接办理补偿的工作。为此，市将于今年5月底前对各市、区信息化管理系统建设工作进行考核验收，力争在今年6月底前向省提出申请，实行全市县、镇两级定点医疗机构网上直接办理补偿。
（三）采取措施，确保实施。全市县、镇两级定点医疗机构今年上半年开始必须实施住院即时补偿制度。凡不实施合作医疗住院即时补偿制度的定点医疗机构，经市或县级合作医疗管理部门提出整改意见仍不实施的，按照定点医疗机构审批权限，由卫生行政部门撤销其定点医疗机构资格。为确保这项制度的实施，重申如下要求：1、要指定一名领导分管，落实机构负责日常管理工作；2、要配备收费电脑等硬件设施和收费软件，落实好合作医疗住院即时补偿专（兼）职工作人员，做好住院即时补偿具体工作；3、要设置合作医疗住院即时报销办理窗口，公示即时补偿程序等相关规定；4、收治合作医疗病人要严格做到：“合理住院、合理检查、合理治疗、合理收费”，决不能滥用检查、滥用药、乱收费，控制医疗费用不合理增长；5、要严格执行广东省基本医疗保险和工伤保险基本用药目录和诊疗项目（2004年版）；认真执行住院费用一日清单制，让住院参合人员了解费用开支情况。
以上通知，请认真贯彻执行。执行中如有问题，请向江门市卫生局合医办反映。
二〇〇八年二月二十七日
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