产气荚膜梭菌是革兰阳性粗大杆菌，广泛存在于自然界的水源、土壤、尘埃中，能以10⁷-10⁹/ml（g）的数量作为正常菌群存在于人肠道内。长期以来产气荚膜梭菌一直仅被认为是创伤感染病原菌，会感染伤口引起气性坏疽，死亡率高达30%。其中60%-80%的气性坏疽是A型产气荚膜梭菌引起的。

一、特性

革兰阳性大杆菌。光学显微镜下可见，菌体两端钝圆，卵圆形芽孢位于菌体中央或次级端，不膨出菌体，但有些菌株在一般的培养条件下很难形成芽孢。无动力。在人和动物活体组织内或在含血清的培养基内生长可能形成荚膜。

产气荚膜梭菌按其产生毒素的种类分为A、B、C、D、E 5个型，A型和C型与人类致病有关，其中A型产气荚膜梭菌引起人类气性坏疽和食物中毒。

二、引起食物中毒的发病机制

耐热性产气荚膜梭菌芽孢感染的肉、禽等生食品，虽经烹制加热，但因芽孢耐热，部分残留的芽孢反而受到“热刺激”促进其发芽，并在较高温度长时间储存（即缓时冷却）的过程中，芽孢发芽形成大量的繁殖体并生长、繁殖。随食物进入肠道的繁殖体在肠道中容易再形成芽孢，同时产生肠毒素聚集于芽孢内，当菌体细胞自溶和芽孢游离时，肠毒素释放出来，引起中毒。

三、临床症状

产气荚膜梭菌引起食物中毒的临床表现有两种。由A型菌引起的临床症状，主要表现为腹部痉挛性疼痛、胀气、腹泻，呕吐症状较少，不发热。C型菌β毒素引起的疾病较为少见，但症状比较严重，有剧烈腹痛、腹泻、肠黏膜出血性坏死，引起坏死性肠炎，病死率高达40%。

四、流行病学特征

产气荚膜梭菌引起的食物中毒有明显的季节性，夏秋季为最多。与性别、年龄无关。多发生于集体用餐者，或广泛散发于进食同一原因食品的人群中。潜伏期一般为8-24h，48h后症状缓解，除老幼体弱者外，一般预后良好。

中毒食品主要是含蛋白质的食品（畜肉、鱼、禽肉类、植物蛋白性食品），多为同批大量加热烹煮后在较高温度下长时间（数小时）缓慢冷却且不再经加热而直接供餐的肉制品和其他菜肴与汤汁。

五、预防原则

对于食物中毒的预防，在夏秋季，注意食物冷藏，避免在较高温度下长时间存放。

来源：食品安全与地方病预防控制所

编辑：健康教育部