你是弯的还是直的？

噢可别多想

我是在问你

你可能会说 我这么挺拔 肯定是直的啦！

真的是这样吗？

脊柱弯曲异常是什么？

首先要了解一个基本概念——Cobb角。Cobb角是评估脊柱弯曲异常严重程度的重要指标，一般角度越大代表着侧弯越严重，其测量是在全脊柱正位“X”光片上，通过选择弯曲两端最倾斜的椎体（即上、下端椎体），沿其上下终板做平行线，这两条线所形成的夹角称为Cobb角。国际脊柱侧凸研究学会对其量化，采用Cobb法评估标准站立拍摄的全脊柱正位“X”光片，通常将Cobb角≥10°定义为脊柱弯曲异常。其中以特发性脊柱弯曲异常最为常见，好发于10~16岁的青少年，以女性多见，青春期生长高峰期容易进展。

如何自行判断是否脊柱弯曲异常了呢？

1、四横一竖

家长可以通过“四横一竖”的方法观察孩子的后背是不是对称的，看两个肩膀是不是等高，两个肩胛骨下角是不是等高，两个腰窝是不是对称，骨盆两侧髂嵴高度是不是一致，以及棘突连线是否在正中线。

2、前屈实验

脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°，双手合十置于双膝间。如果有脊柱变形，会出现两边高度明显不对称（≥5°），在医学上称为“剃刀背畸形”，通过这个动作也可以自行检测。

脊柱弯曲异常治疗

通过自行检测、医院确诊后，我们就要对脊柱弯曲异常进行治疗。针对不同的疾病类型引起的脊柱弯曲异常，医生会根据患者的生长发育潜能、侧弯程度、侧弯分型选择不同的治疗方法。

1、支具治疗

支具治疗是青少年脊柱弯曲异常最常用的非手术治疗方法。目标不是直接“掰直”侧弯，而是尽可能阻止侧弯角度的进展，避免将来手术。它适合侧凸角度在20°～40°且骨骼尚未发育成熟的青少年特发性脊柱侧凸患者。要求每天佩戴支具的时间要求不低于18个小时，并且需要佩戴至骨骼发育成熟。佩戴支具期间需每隔半年复查一次X光片，观察支具是否有效抑制或减缓侧凸的进展。

2、手术治疗

适合脊柱侧凸角度超过45°的青少年特发性脊柱侧凸患者。因为当侧凸超过45°时，就有持续加重的风险，即使患者成年后，脊柱侧凸仍然会缓慢加重。手

术目的是通过内固定和骨融合阻止脊柱侧凸的进一步加重，同时尽可能矫正脊柱畸形，改善患者外观。

防范于未然！做“正直”少年

脊柱弯曲异常已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱弯曲异常不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生。因此我们要早发现、早诊断、早治疗。

学生可以这么做：

1、关注自己脊柱健康情况，如有颈肩腰背不舒适的情况，及时告知家长和老师。

2、合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用时间。

3、增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。

4、改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。

家长可以这么做：

1、督促孩子养成正确坐姿和站姿，保持健康用脊习惯和意识。

2、以身作则，帮助孩子规划和控制每天的视屏时间和学习时间，陪伴孩子加强体育锻炼。

3、帮助孩子正确选择及使用背包，建议使用双肩式背包，保证双肩重量尽量相等。

4、为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。

5、定期调整学习课桌椅高度，使其适合孩子身高的变化。

6、不在孩子卧室摆放电视等视屏产品。

学校可以这么做：

1、开展学生脊柱弯曲异常防控相关健康教育课程、活动和知识讲座，提升师生相关健康素养，提高学生的自我护脊的意识。

2、开展年度儿童青少年脊柱弯曲异常的体检筛查，将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案。

3、减轻学生学业负担，依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动。

4、在学校体育课程中增加护脊运动，推广课间“护脊操”，进行颈胸腰椎及四肢关节的放松和锻炼。

5、定期调整课桌椅高度和教室的座位位置。

资料来源：疾病预防控制局、江苏疾控、四川大学华西医院、全国少工委

图片来源：网络

来源：环境与学校卫生所

编审：健康教育部